健康管理师徒手心肺复苏考试操作指南

操作者准备

仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。

用物准备：硬木板1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。

计划

复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。

现场安全性判断：查看周围环境是否安全。

评估患者及呼救

①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你怎么了？”口述无意识。

②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指（或向同侧下方滑动2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10秒。

③呼救：如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨打120/或通知医生，准备除颤器）。立即进行心肺复苏（步骤C-A-B）。

操作要点

胸外心脏按压：C

①体位放置：患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床，如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭曲，去枕。

②按压部位：胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处；乳头连线与胸骨交叉点

③按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹。

④按压幅度：5～6cm。

⑤按压频率：100～120次/分钟；按压30次后执行“A”

开放气道：A

①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。

②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。

人工呼吸：B

（口对口人工呼吸）口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间1秒）。用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹气量500～600毫升。吹毕，松开鼻孔1-2秒，注意观察胸廓复原情况，见胸廓抬起即可。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压。

（简易呼吸器使用）：使用EC手法压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起。单手按压气囊到底，送气量500～600毫升，送气时间1秒。

2次人工呼吸间隔时间小于10秒。

按胸外按压：呼吸比率30：2，CAB程序操作5个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸<10秒，如已恢复，进行下一步的生命支持。如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断。

复苏成功，安置患者，协助转医院/或继续抢救，观察患者意识状态、生命体征变化。

操作完毕

①整理用物

②洗手、记录和签字

总体评价

操作熟练，手法正确，程序规范，动作迅速.

开始应有“准备完毕，请示开始”和完成后应有“操作完毕”的报告语以及整理物品等。

在6分钟的规定时间内完成。